3 z7 u+ P1 v Z“说起来中村婆婆的瘘管,好像不能用了的样子。” 8 z. ?& f* a; `1 a% L5 D ) y# o/ z# F+ Q0 b' Y( g d- o8 |8 T. X5 E6 s. S见京谷丧气地低下了头,西川慌忙道歉说着对不起。& c* k# N6 i3 D
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1 _# J; p6 d* p' x4 W( p中村婆婆是京谷还在别的透析专门医院时就认识的病人。不但糖尿病还患有肾不全,八年前就已经开始接受人工透析的治疗。" c: X& ?, u, A! j# n3 ?- k- U
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要做人工透析,就需要血管中大量的血流。吸出大量的血液过滤后,再用同样的速度把血液输送回体内。但是普通的静脉并没有足够透析的血流量。于是就需要把静脉和动脉连在一起,借助动脉的血流量来带动静脉的血流量。像这样把动脉和静脉连在一起做成的有大量血流通过的血管就叫作动静脉瘘管。透析的时候,就在增大了血流量的静脉上扎针。3 }8 ?. ^3 R) y$ Z% l* R l+ I7 e
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中村婆婆虽然在左手上作了给透析用的瘘管,但是却被血栓,说白一点就是像污泥一样的血块所阻塞了。. L' n8 h- K6 L
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“大概是从昨天开始吧,手奇怪的特别冷呢…”婆婆是这样说的。这是血管阻塞,血液没法畅通的流到手指的原因。如果及时到医院处置,也许会帮她打通阻塞的血管,可时间一长就不行了。于是急忙使用了溶血栓的药物,在有血栓的部分放入了扩大血管的气垫,也就是所谓的PTA,最后所有的尝试都以失败告终。变成了能令泌尿科医生痛哭的,也就是“完全闭塞”的状态。 % T& B. o- D$ S$ w: Y # n/ d+ J9 T ^; X1 P : z& a: f8 E$ M透析是肾病患者生命的保证,绝对不能停止。一旦阻塞就需要作新的瘘管,但瘘管却不是作好就马上能用的。在能使用之前要配合使用聚氨酯导管,那东西可是比普通的针管要粗大上好几倍。导管从足根部或锁骨处插入,不仅十分疼痛,行动也受到了限制。再者说来,导管毕竟是异物,也会有感染的可能性。可是要作成瘘管,导管的使用是无论如何都无法避免的。一想到必须让比常人更加怕痛的中村婆婆强忍那种痛苦,京谷就开始头痛。& \6 c. Y% _1 w) A3 F6 n: M9 m
5 z9 S" `: Y t* d ; \& X5 d; j& c“你那边的手术不错么,术后的反应也很好。”京谷觉得很羡慕,不由得就脱口而出。西川苦笑了下。( }( _; U7 a* K( H' c% x6 x
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P" `& @" [: D“四十岁怎么说也还能算是年轻人吧。…对了,京谷医生,是不是跟*科的阿佐多医生关系不错啊?” , j' [7 [' l4 s. k8 Z$ S0 T* D3 p; v/ @* b
2 ]5 z2 r4 c8 }手指突然痉挛似的抽动了一下,京谷急忙握住右手。5 b$ S. m% h6 V8 `3 c9 Q
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“因为是网球部的后辈啦…阿佐多怎么了?”* O" h) d$ z: V+ Z: ?0 G$ r
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西川坐在了对面的沙发上。* E! W" {: K2 \2 }& O
( G! D. N d2 m( H9 n集中治疗室是在睡觉科的管辖之内,能够控制全身状态的睡觉科在这里也兼做急救部门。所以睡觉科的医生对急诊病人多多少少可以进行治疗。 . h+ T8 w, j- t' M% I6 j1 w6 Q- n
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“能去集中治疗室是很好啦,但是那边的室长好像很生气的样子。那边的室长是阿佐多医生没错吧。” z- y1 |% K! Q) t8 I& ~9 {" x 4 o) `$ I# A$ J# P! \' i n/ E9 F# ` ! k5 `( z4 E! J9 d京谷吓了一跳。集中治疗室的室长…因为没有正式的称呼,所以大家都把室长当作阿佐多的外号在叫。阿佐多是讲师,上面也有部长和副部长,却都是搞研究的几乎不在临床,派不上用场。阿佐多就变成了集中治疗室的中心。 6 p4 w) {. f0 U1 k0 m8 U) X( J $ @7 ]! O: a h* E4 z 3 A3 M1 b3 O" n( S, N“……生气?”( H' f6 t. K L d
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“我们医院的集中治疗室不是不算大么,所以这个病人一进去好像就超出了固定人数了。虽然还没到需要加床的地步,但是患者的数量一增加,相对平均护士的数量就要减少,说调整起来很麻烦呢。” : C: {% U& m. ?7 \' D i$ B' H6 g. O; Q, l) b
9 t% U* K! V _6 r5 Q9 \京谷一脸平静的看着从CT机里出来的病人。阿佐多生气的理由他很明白,就算是急患,这样打乱医护人员阵脚的入院也是违犯规定的。 - |/ c! K3 i8 s3 v) M 2 o; B. f+ s: S a& y. g( B B“…还是在我们这边诊断吧。应该有空床,别管什么药物中毒,先问问看基本的治疗手法……” + A. w) o- e. A) ^( M# k# o$ i5 V% i- O( X$ j8 k% M! m# j